YUMURTALIK KANSERİ RİSKİ GENETİK TESTLE BELİRLENEBİLİYOR
8 Mayıs Dünya Yumurtalık Kanseri Günü nedeniyle yapılan açıklamada birinci derece yakınlarında 2 veya daha fazla meme, yumurtalık ve rahim içi kanseri olan kadınların daha fazla risk altında olduğuna dikkat çekildi
Tarih: 8.5.2018 16:29:03/ 234okunma / 0yorum

 

 Kadınlarda kansere bağlı ölümler arasında beşinci sırada yer alan yumurtalık (over) kanseri genellikle ileri evreye kadar belirti vermiyor. Türkiye´de de her 100 bin kadından 14´ünün karşı karşıya kaldığı bu kanserin yüzde 5-10 kadarı genetik nedenlerle oluşuyor, Bu nedenle birinci derece yakınlarında 2 veya daha fazla meme, yumurtalık ve rahim içi kanseri olan kadınların daha fazla risk altında olduğuna dikkat çekiliyor.

Kadın üreme sisteminin önemli ait en önemli kanserlerden biri olan yumurtalık kanseri, hem geçerli bir tarama yönteminin bulunmaması, hem de erken evrede belirti vermemesi nedeniyle ne yazık ki çok geç fark ediliyor. Araştırmalar Türkiye´de her yıl yaklaşık 1800 kadının yumurtalık kanseri tanısı aldığını gösteriyor ve yumurtalık kaynaklı tüm kanserlerin yüzde 90´ını epitelyal tümörler oluşturuyor. Genellikle yumurtalıkları örten peritondan ya da fallop tüpünden köken alıyor. Bazı durumlarda da kanser karın içerisini örten peritondan köken alarak tüm karın içi organlara yayılabiliyor.

Ülkemizde de kadınlarda 5. sıklıkta görülen kanser olan yumurtalık kanseri için ailesinde yumurtalık kanseri olan kadınlar artmış risk altında kabul ediliyor. Ancak kişide herhangi bir risk faktörünün bulunması mutlaka hastalığa yakalanacağı anlamına gelmiyor. Acıbadem Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Rana Karayalçın, birinci derece akrabalarında (kızı, annesi, kız kardeşi) yumurtalık kanseri olan kadınlarda yumurtalık kanseri görülme riskinin arttığına işaret ediyor. Hem birinci derece akrabasında hem de ikinci derece akrabalarından birinde (anneanne, teyze) yumurtalık kanseri bulunan kadınlar ise yumurtalık kanseri açısından çok daha fazla risk altında kabul ediliyor.

Yüksek riskli kadınlara genetik test öneriliyor

Bazı yumurtalık kanserlerinde kalıtsal genetik mutasyonlar rol oynuyor. Kalıtsal yumurtalık kanseri tüm yumurtalık kanserlerinin 1/5´ini oluşturuyor. En sık görülen 3 tip kalıtsal yumurtalık kanseri sendromu bulunuyor. Bunlar; tek başına yumurtalık kanseri, yumurtalık ve meme kanseri, yumurtalık ve kalın barsak kanseri sendromları olarak sıralanıyor. Yumurtalık kanserine neden olan mutasyonları tespit etmek için ailesinde yumurtalık kanseri bulunan ve yumurtalık kanseri açısından yüksek riskli kadınlara genetik test yapılması öneriliyor.

Yumurtalık kanseri riski yüksek olan kadınların bu riski düşürmek için birtakım cerrahi yollara başvurabileceğini söyleyen Doç. Dr. Rana Karayalçın, “Bu cerrahi girişim risk azaltıcı yumurtalık cerrahisidir. Bu işlemde yumurtalıklarla birlikte tüpler de alınıyor. Genetik mutasyon tespit edilen kadınlarda 40 yaşından önce yapılan risk azaltıcı yumurtalık cerrahisi ile yumurtalık kanseri görülme riski yüzde 60´lardan yüzde 3-5´lere düşürmek mümkün olabiliyor” diyor.

 En sık karşılaşılan belirti karın şişliği

Yumurtalık kanseri ne yazık ki erken dönemde belirti ve bulgu vermiyor. En sık görülen belirtiler; Karın içerisinde ve pelviste şişlik, ağrı ya da baskı hissi, karın içerisinde ya da pelviste dışarıdan hissedilen ya da ele gelen kitle, gaz, şişkinlik ve kabızlık gibi barsak sistemi ile sorunlar olarak sıralanıyor. Bu belirtiler yumurtalık kanseri dışındaki hastalıklarda da gözlenebildiği için uyanık olmak gerekiyor.Ancak ısrarla devam eden, zamanla azalmayan ve artan belirti ve bulguların varlığında mutlaka doktora başvurmak önem taşıyor.

Yumurtalık kanserinin standart tedavileri

Cerrahi: Yumurtalık kanseri şüphesi olan hastaların büyük bölümüne öncelikle cerrahi yapılıyor. Bu sayede hastalıklı olan tüm organları, gözle görülen kanserli dokuların tamamını ve kanser hücrelerinin yayılabileceği lenf bezleri, karın zarı (omentum) ve periton gibi organların çıkarılması amaçlanıyor. Bazı istisnai durumlarda ve bazı yumurtalık kanseri tiplerinde özellikle hasta gençse ya da çocuk istemi varsa ve hastalık bir yumurtalıkta sınırlıysa rahim ve etkilenmemiş yumurtalık yerinde bırakılarak diğer standart işlemler yapılabiliyor.

Kemoterapi: Ağızdan ya da damardan alınan kemoterapi ilaçları kan dolaşımına geçerek kanserli dokulara ulaşarak etki ediyor. Yumurtalık kanserinde kemoterapi ilacının karın boşluğuna direkt olarak verilmesini esas alan intraperitoneal (IP) kemoterapi de uygulanabiliyor. Gerekirse, birden fazla kemotarapi ilacının aynı anda kullanıldığı kombinasyon kemoterapisi uygulanabiliyor. Seçilen kemoterapi ilacının türü ve kemoterapinin veriliş yolu yumurtalık kanserinin türüne ve hastalığın evresine göre değişiyor.

Akıllı İlaçlar: Bu ilaçlar kanserli dokuya özgü birtakım mekanizmaları hedef alarak kanser hücrelerinin normal sağlıklı hücrelerden daha fazla etkilenmesini ve yan etkilerin daha az görülmesini sağlıyor. Yumurtalık kanserinde farklı özellikteki akıllı ilaçlar tek başına ya da kombine olarak kullanılıyor.

Yumurtalık kanserinde immünoterapinin yeri

Son yıllarda birçok kanser türünün tedavisinde söz edilen immünoterapi olarak tanımlanan bağışıklık tedavisi, hastanın kendi bağışıklık sisteminin kanser hücreleri ile savaşmasını amaçlıyor. Vücutta yapılan birtakım maddeler ya da laboratuvarda sentezlenen maddeler kullanılarak hastanın bağışıklık sisteminin kansere karşı savaşması için yeniden programlanması esasına dayanıyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Rana Karayalçın, yumurtalık kanserinde immünoterapinin yerini şöyle anlatıyor: “Geçmişte yapılan tek ajanın kullanıldığı immünoterapi çalışmalarında ne yazık ki çok fayda gösterilemedi. immünoterapi ilaçlarının akıllı moleküllerle ya da standart kemoterapi ilaçları ile kombine edildiği kombinasyon rejimleri ise umut vadetmektedir. Yumurtalık kanseri genellikle ileri evrede tanı aldığı ve tedavi sonrası nüks ihtimali yüksek olduğu için immünoterapi çalışmalarına daha çok ağırlık verilmektedir ve immünoterapi onkolojinin geleceği olarak görülmektedir. İmmünoterapi şu anda rutin klinik pratikte uygulanmamakla birlikte klinik çalışmalar kapsamında genellikle kemoterapiye dirençli ve nüks hastalık varlığında kullanılmaktadır. Çünkü kemoterapi dirençli nüks hastalıkta kür şansı maalesef sıfıra yakındır. Bu hasta grubunda bile immünoterapi umut vadetmektedir.”

   

 








Kaynak: HABER MERKEZİ

Okuyucu Yorumları (0 yorum)
Adınız Soyadınız *
E-Posta *
 
Telefon
Güvenlik *
Yenile
 
Yorumunuz *
Aşırı terleme kabusunuz olmasın
Aşırı terleme kabusunuz olmasın
Uzmanlar pudra, krem ve deodorant gibi kişisel bakım ürünlerinin tek başına aşırı terlemeyi önlemediğini ve buna bağlı koku sorununu da geçici bloke edebildiğini söyledi.
Çocukları yaz ishalinden koruyun
Çocukları yaz ishalinden koruyun
Özellikle yaz mevsiminde artış gösteren ishal çocukların sık karşılaştıkları sağlık sorunlarından biri. En sık 5 yaşın altında görülen bu hastalık, 2 yaşından küçük çocuklarda böbrek yetmezliği ve şok gibi çok ciddi sonuçlara neden olabiliyor. Çok daha kötüsü sıvı kaybına bağlı ölümler görülebiliyor. Öyle ki dünyada her yıl 5 yaş altındaki yaklaşık 2,2 milyon çocuk ishal nedeniyle hayatını kaybediyor.
Çarpıntının sebebi kalp olmayabilir!
Çarpıntının sebebi kalp olmayabilir!
Kalpte çarpıntı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı kalbimizin bize yolladığı sinyallerin başında geliyor. Bu sinyallerden çarpıntı, kalbin hızlı çalışması anlamına geldiği için bu sorunu yaşayanlar çoğunlukla kalp hastalıklarına yönelik muayene oluyor, şikayetleri çözümsüz kalabiliyor. Bunun nedeni ise toplumdaki yaygın inanışın aksine, kalpte çarpıntının sadece kalp hastalıklarının belirtisi olmaması
Dünya´da 425 milyon diyabetli var
Dünya´da 425 milyon diyabetli var
Dünya Diyabet Federasyonu (IDF) tahminlerine göre 2040 yılında diyabetli sayısının 650 milyon olması bekleniyor.
Yaz meyvelerini dengeli tüketmek gerek
Yaz meyvelerini dengeli tüketmek gerek
Günümüzde her mevsim her meyveyi bulmak mümkün hale gelse de, sağlıklı olan, her meyveyi kendi mevsiminde tüketmek; tüketim miktarına da dikkat etmek gerekiyor
Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, deneyimlerini paylaşıyor
Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, deneyimlerini paylaşıyor
Ankara Şehir Hastanesi´ne taşınması planlanan hastaneler ile Ankara İl Sağlık Müdürlüğü yöneticileri Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi´nde incelemelerde bulundu
 “KANSER HASTALARININ TEDAVİSİ ARTIK TAMAMEN ÜCRETSİZ OLACAK”
“KANSER HASTALARININ TEDAVİSİ ARTIK TAMAMEN ÜCRETSİZ OLACAK”
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Jülide Sarıeroğlu, "Kanser cerrahisi için yılda 240 milyon TL ödüyorken söz konusu düzenleme ile bu ödemeyi yılda yaklaşık 750 milyon TL´ye çıkartarak kanser hastalarımızın tedavilerini tamamen ücretsiz hale getirdik,” dedi
Çekilen selfie sayısı kadar estetik de arttı
Çekilen selfie sayısı kadar estetik de arttı
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yahya Demirdelen:“Selfiede yüz daha deforme çıkar. Bu da var olan kusurun daha fazla görülmesine neden oluyor”dedi.
SICAKLARIN TETİKLEDİĞİ 4 HASTALIK
SICAKLARIN TETİKLEDİĞİ 4 HASTALIK
Yaz mevsiminin kendini iyice hissettirmeye başladığı şu günlerde, sıcaklarla ilgili bir çok hastalık artış gösterecektir.Nöroşirurji Uzmanı Op.Dr.Kerem Bıkmaz sıcaklarla birlikte tetiklenen beyin ve omurga hastalıkları konusunda bilgiler verdi.
DEMİRTAŞ, “ADANA MADDE BAĞIMLI ÖLÜMLERDE ÜST SIRALARDA”
DEMİRTAŞ, “ADANA MADDE BAĞIMLI ÖLÜMLERDE ÜST SIRALARDA”
Vali Mahmut Demirtaş, Ülkemizde Adana, doğrudan madde bağlantılı ölümlerde, üst seviyelerde yer almaktadır. Bu durum, görev sorumluluğumuzu daha da arttırmaktadır. Buradan açıkça ifade ediyorum. Gerek koordinasyon kurulu üyesi olan kişi ve kurumlar, gerekse sivil toplum kuruluşları, uyuşturucu sorununu çözmek adına üzerine düşen vazifeyi hakkıyla yerine getirmelidir. El birliği ile bu şehrin gündeminden uyuşturucuyu çıkarmalıyız” dedi.
Anne adaylarının yazı rahat geçirmelerini sağlayacak 7 öneri
Anne adaylarının yazı rahat geçirmelerini sağlayacak 7 öneri
Beslenme ve Diyet Uzmanı Gizem Akgül, alınacak bazı önlemlerle sıcak yaz günlerini daha sağlıklı ve konforlu geçirmenin mümkün olduğunu belirtti
Peru, Avustralya galibiyetiyle veda etti
Peru, Avustralya galibiyetiyle veda etti
2018 FIFA Dünya Kupası C grubu 3. maçında Peru, Avustalya´yı 2-0 mağlup etti.
´Sağlıklı yaşlanma´nın 10 yolu
´Sağlıklı yaşlanma´nın 10 yolu
Prof. Dr. Çağatay Öktenli, "Özellikle kronik rahatsızlığı olanlar düzenli kontrollerle ve diyet, düzenli egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile daha sağlıklı yaşlanabilir" dedi.
Türkiye´de günde 300 kişi sigaradan dolayı hayatını kaybediyor
Türkiye´de günde 300 kişi sigaradan dolayı hayatını kaybediyor
Dahiliye Hekimi Abdullah Açıkgöz:"Türkiye´de tütün kaynaklı ölüm, hastalık ve maddi zararların depremlerden çok daha fazla etkili olduğunu belirterek “Her türlü uyarı ve ikazlara rağmen sigara ile mücadelede halen çok sıkıntılıyız."dedi
Tatilde sağlığınızdan olmayın
Tatilde sağlığınızdan olmayın
Prof. Dr. Yüksel Gümürdülü, Bu yıl seçim ve üniversite sınavları nedeniyle gecikmeli başlayacak tatil öncesinde bütün bir yıl beklenen günlerin zehir olmaması için uyarılarda bulundu, özellikle enfeksiyon hastalıklarına dikkat edilmesini önerdi.
Ağızda ki en büyük tehlike 20 yaş dişleri
Ağızda ki en büyük tehlike 20 yaş dişleri
Diş Hekimi Yalçın Genç, 20´lik dişlerin ağızda büyük problem oluşturduğunu söyledi.
Güneş Gözlüğü Alırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Güneş Gözlüğü Alırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
"Sahte gözlükler atık plastik ve metallerin geri dönüşümden yapılmaktadır"
"Diyabet tedavisinin temeli diyettir"
"Diyabet tedavisinin temeli diyettir"
Diyetisyen Ezgi Bayraktar, "diyet" yapmanın diyabet tedavisinin temelini oluşturduğunu söyledi.
FUE tekniğiyle izsiz saç ekimi
FUE tekniğiyle izsiz saç ekimi
Op. Dr. Güncel Öztürk denetimindeki Hairneva Saç Ekim Merkezi Uzmanları, saç dökülmesi ve kellik problemi yaşlanmayla birlikte doğal olarak ortaya çıkan bir durumdur.
Yazın su içerek kalp krizinden korunmak mümkün
Yazın su içerek kalp krizinden korunmak mümkün
Sağlıklı insanlarda dahi hastalık nedeni olabilen sıcak havalar özellikle kalp sorunu olanlar için büyük risk oluşturuyor.
Beyin kanamasına yol açan riskler
Beyin kanamasına yol açan riskler
Nöroşirurji Uzmanı Op.Dr. Kerem Bıkmaz, beyin kanamasına yol açan riskler hakkında bilgi verdi.
Fazla yemekten rahatsız olanlar soda yerine su içmeli
Fazla yemekten rahatsız olanlar soda yerine su içmeli
Dikkatli yemek ve rahatsız olmamanın temel prensip olması gerektiğini vurgulayan Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Melih Özel, "Rahatsız olunduğunda bunu başka yiyecek ve içeceklerle düzeltmeye çalışmak doğru değil. Özellikle bu maksat ile soda ya da gazlı içecekler içilmesini kesinlikle önermiyoruz" açıklamasında bulundu
Yazı makyajsız geçirmek mümkün
Yazı makyajsız geçirmek mümkün
Kadınların makyaj ile kendini olduğundan daha güzel ve dolayısıyla daha iyi hissettiğinin bir gerçek olduğunu belirten uzmanlar her mevsim makyaja bağımlı olmanın da yanlış olduğunun altını çizdi.
Güneş gözlüğü ya da şapkasız evden çıkmayın!
Güneş gözlüğü ya da şapkasız evden çıkmayın!
Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Burcu Usta Uslu, yaz aylarında dünyaya ulaşan ultraviyole ışın miktarının kış mevsimine göre üç kat arttığını belirterek, "Gözlere ciddi zarar veren bu ışınlardan korunmak için ultraviyole koruyuculu gözlük ya da şapkadan vazgeçilmemeli" dedi
EKONOMİYE BAKIŞ
BAŞYAZI VE GÜNÜN YORUMU Çetin Remzi YÜREGİR
ÜÇ NOKTA SATIRBAŞI
Nurettin ÇELMEOĞLU - BİRAZ GÜL BİRAZ DİKEN
Nurettin ÇELMEOĞLU - BİRAZ GÜL BİRAZ DİKEN
Milletvekillerimizden Anıt istemimiz üzerine hazırladığımız “Dizi Yazı”dır.
Vahit ŞAHİN
Vahit ŞAHİN
İLK 100 GÜN
Cumali KARATAŞ
Cumali KARATAŞ
sanat gündemi
Yılmaz AYDOĞAN / BÖYLE GİTMEZ!
Yılmaz AYDOĞAN / BÖYLE GİTMEZ!
EMPERYALİZMİN KISKACINDA TÜRK TARIMI - 19
Zeynep Kural-İNCE DOKUNUŞLAR
Zeynep Kural-İNCE DOKUNUŞLAR
TOROSLAR
Ali MARALCAN- EMEKLİ KURMAY ALBAY
Ali MARALCAN- EMEKLİ KURMAY ALBAY
ATATÜRK´ÜN ÖZGÜRLÜK BİLDİRİSİ AMASYA GENELGESİ´NİN 99. YILDÖNÜMÜ KUTLAMASI
Hasan GÜNEŞ- İLK ADIM
Hasan GÜNEŞ- İLK ADIM
DEMOKRASİ, KALKINMA, SAYGINLIK VE EĞİTİM
Ahmet ERDOĞDU
Ahmet ERDOĞDU
YENİ ADANA GAZETESİNİN KUVAYI MİLLİYE RUHUYLA 100. YILI
KONUK YAZAR
KONUK YAZAR
YENİ ADANA GAZETESİ VE BASIN BAYRAMI..
Ahmet DUMAN
Ahmet DUMAN
Cumhuriyet Ekmeğinin Tuzu Yokmuş!
Mustafa Gazalcı -"Öğretmenin Not Defterinden"
Mustafa Gazalcı -"Öğretmenin Not Defterinden"
SAVCI DOĞAN ÖZ´Ü SAYGIYLA ANARKEN...
M. Ziya YERGÖK
M. Ziya YERGÖK
SAHADAN GÖZLEMLER: HAYIR YÖNÜNDE
Cezmi DOĞANER
Cezmi DOĞANER
DEMOKRASİ VE DİKTATÖRLÜK(2)
Prof. Dr. Mehmet TOMANBAY
Prof. Dr. Mehmet TOMANBAY
DEĞİŞİM ZAMANI
Prof. Dr. Özer OZANKAYA
Prof. Dr. Özer OZANKAYA
CUMHURİYETİN DEMOKRATİK EĞİTİMİ ULUSAL GÜCÜMÜZÜ OLUŞTURDUĞU GİBİ, “KİNDAR NESİL YETİŞTİREN EĞİTİM” DE ULUSAL YIKIMIMIZA YOL AÇAR!
Zekai BULUÇ
Zekai BULUÇ
Bor Madeni ve Türkiye´deki Bor Rezervleri
Prof. Dr. İbrahim ORTAŞ,
Prof. Dr. İbrahim ORTAŞ,
Türkiye Bilimsel Yayınalar Dünyadaki Yeri ve İran Güney Kore Karşılaştırması
OKUR KÖŞESİ
OKUR KÖŞESİ
BAYRAM MI GELMİŞ?
Ata Ali Alp
Ata Ali Alp
aktüalite ve edebiyat
Can UĞURATEŞ-Sırası Geldikçe
Can UĞURATEŞ-Sırası Geldikçe
ASKERALMA SİSTEMİ VE BEDELLİ ASKERLİK
Orhan ÖZDEMİR -OBRUK
Orhan ÖZDEMİR -OBRUK
KENDİ KÜLTÜRÜNDEN KORKMAK
Celal Topkan
Celal Topkan
19 MAYIS 1919
ALİ TAŞ ADN.
ALİ TAŞ ADN.
“YAŞAMAYA GEÇ KALDIM”(*)
Av.Cemil DENLİ
Av.Cemil DENLİ
UĞUR MUMCU
Saniye Akay Demirel
Saniye Akay Demirel
´Beni kör kuyularda merdivensiz bıraktın Denizler ortasında bak yelkensiz bıraktın.´
İlhan ALPER
İlhan ALPER
HÜLYA ŞENKUL VE EDEBİYAT
Mahmut TEBERİK- AYRAÇ
Mahmut TEBERİK- AYRAÇ
Bereketli Hilal
Cihat OVALI-SPOR YORUM-PANORAMA
Cihat OVALI-SPOR YORUM-PANORAMA
TEŞEKKÜRLER TOROS KAPLANLARI
Ahmet DOKUZOĞLU-NE DEMİŞTİK?
Ahmet DOKUZOĞLU-NE DEMİŞTİK?
YAYLA YOLLARI
Adil OKAY
Adil OKAY
ADİL OKAY YAZDI: “ZAMANA ADANMIŞ YÜZLERİMİZ”*
TURUNCU ADAM - Mahmut REYHANİOĞLU
TURUNCU ADAM - Mahmut REYHANİOĞLU
Desteğin Tam Zamanı
Süreyya KÖLE - YANSIMALAR
Süreyya KÖLE - YANSIMALAR
ÜZÜNTÜYE CEZA
Tufan ALPAT-EMEKLİ HAKİM
Tufan ALPAT-EMEKLİ HAKİM
Yeni dönem
Hüseyin ÖZBEK
Hüseyin ÖZBEK
PREVEZE Mİ İNEBAHTI MI
Ahmet YAHŞİ
Ahmet YAHŞİ
SEÇİM RENKLİ GEÇİYOR
Düşler Düşünceler-Tekgül Arı
Düşler Düşünceler-Tekgül Arı
Okur Hareketi
Birgül Ayman GÜLER
Birgül Ayman GÜLER
AKP´NİN ANAYASA DEĞİŞİKLİĞİ KOMİSYONDA ELE ALINIRKEN, “REJİM DÖNÜŞTÜRÜLÜYOR” ELEŞTİRİLERİ SÜRÜYOR
TANSEL ÇÖLAŞAN
TANSEL ÇÖLAŞAN
Sevgili dostlar merhaba,
GÖKTEN GELEN-BASRİ GÖK
GÖKTEN GELEN-BASRİ GÖK
İNSAN HAYATI BU KADAR UCUZ MU?
AZ ve  ÖZ A.AKDAMAR
AZ ve ÖZ A.AKDAMAR
BİRİ ANLATSA!...
AHMET KAYTANCI-GÖKÇEBEL
AHMET KAYTANCI-GÖKÇEBEL
ZELİHA VE ÇOCUKLARI
Başlangıç Tarihi
Bitiş Tarihi
Çok Okunanlar
Çok Yorumlananlar
ÜÇ NOKTA SATIRBAŞI

/resimler/2016-2/23/1416139429844.jpg

ADANA`DA NÖBETÇİ ECZANELER

/resimler/2015-5/28/1255038362873.jpg

ADANA İLİ ÖNEMLİ TELEFONLAR

/resimler/2016-3/22/1515302901917.jpg

HAFTANIN PANAROMASI

/resimler/2018-5/3/1300599925334.jpg